阿尔茨海默症早期信号，这些要知道！

原创 2022-10-12 16:17:32 杭州求是医院

关注

阿尔茨海默症是一种常见的老年疾病,它发病突然且病情初期难以被发现和确诊。且其病情存在不可逆性,使老年人的认知能力和日常生活能力逐渐丧失,严重影响到老年人的生活质量。

认识阿尔茨海默症

随着我国老龄化问题的加重,阿尔茨海默症患者的数量也在快速增长。

其实，阿尔茨海默病还真不一定是老年人的专属，几年来也呈现出了年轻化的趋势。

"我脑海中的橡皮擦女主"“天才基本法里的老林”都是年轻的阿尔茨海默患者。这种65岁以下的人患上阿尔茨海默病时，它被称为“早发性阿尔茨海默病”

在早发型患者当中，最重要的危险因素之一还是遗传。

什么是引起阿尔茨海默症的原因呢？

实际上，阿尔茨海默症是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。在多种因素（包括生物和社会心理因素）的共同作用下发病。

不管早发还是晚发，目前都还说不出特别确切的原因，目前发现了一些可能的危险因素;比如：年纪变大、女性、文化程度低、吸烟、中年高血压与肥胖、听力损害、脑外伤、缺乏锻炼、社交孤独、糖尿病和抑郁障碍等。

如何早期发现阿尔茨海默症？

一般来说，不管早发型还是晚发型，阿尔茨海默症的症状都有“ABC”三大类。

A（activity）生活功能改变

发病早期主要表现是近记忆力下降，也就是记不清最近做的事、用的东西，但对陈年旧事反而记得更清楚。

这个对生活方面的能力影响不大，但从事高脑力活动的人，工作能力和效率会下降。越发展到后面，对工作能力的损害更明显、生活能力也会受影响，以前发生的事和人也记不住了。到了晚期，病人在个人卫生、吃饭、穿衣和洗漱等方方面面都需要其他人来照顾。

B（behavior）精神和行为症状

这些症状在早期就会出现，比如变得缺乏主动性、活动变少、孤独、自私、对周围环境兴趣减少、对周围人比较冷淡，甚至对亲人也漠不关心，情绪不稳定、容易被激怒。有时可能出现强烈的情绪甚至攻击行为。

C（cognition）：认知损害

一开始是记忆力减退、遗忘，后面几乎所有的认知功能都会受影响，包括计算、定向、视空间（找不到回家的路、画不出立体图等）、执行功能、理解概括能力等；病人也会出现失语（不会说话）、失认（见到常见的东西都不认识）、失用（以前会用的东西现在不会用，连基本生活技能都不会了）。

如果发现这些症状，可能是大脑的“预警信号”，最好及时去医院神经内科做检查。

阿尔茨海默症需要做的检查

实验室检查：

包括甲状腺功能、叶酸和维生素B12、血常规、生化全项等。

分子生物学标记物监测：

淀粉样蛋白前体（APP）基因突变、早老素1（PS1）基因突变、早老素2（PS2）突变、脂蛋白Eε-4（APOE4）等位基因、神经原纤维缠结（NFT）、ß淀粉样蛋白（Aß）毒性、胰岛素信号转导假设、神经营养因子缺乏、免疫炎症损害等。

脑电图检查：

早期a节律丧失及电位降低，常见弥散性慢波，且脑电节律减慢的程度与痴呆严重程度相关。

影像学检查：

脑CT有助于痴呆与正常脑老化的鉴别，可排除脑积水、慢性硬膜下血肿、脑肿瘤和脑梗死等所致器质性脑病。头颅MRI对脑组织的细微变化更敏感，能提高病因诊断的特异性，有助于病因诊断和监测病情的进展。

认知心理学评估：

有助于痴呆的诊断与鉴别，常用的MMSE、韦氏成人智力量表、改良长谷川痴呆量表、临床痴呆评定量表、精神行为认知状况测试、蒙特利尔智能量表评定等，均需有专业的医师评估。

阿尔茨海默症的预防

阿尔茨海默症的预防可以从以下几方面进行：

1、饮食方面，多吃富含B族维生素和叶酸的食物，多吃核桃，其有明显的补脑作用，可以提高记忆力。

2、运动方面，可以规律的进行有氧运动，比如慢跑、瑜伽、太极拳等，每次运动的时间可以维持在30分钟以上，以不感到疲劳为度。

3、多用脑，平时生活中可以进行脑力劳动，比如阅读、画画、听音乐、下围棋或者上老年大学学习新知识等；

4、保持社交。多与外界进行交流，避免一个人生活；

5、避免一些不良的生活习惯，比如戒烟、戒酒等；

6、保证充足良好的睡眠，如果出现睡眠障碍时要咨询医生或及时治疗；

7、保护头部，避免外伤；

香港的一项研究调查了15882名65岁以上的老人，发现积极参加益智活动（纸牌、阅读）的老人，患痴呆的风险比参加次数少的老人低30%

通过生活方式的改变可以降低患阿尔茨海默症的风险，有效预防阿尔茨海默症。

生活

能力

功能

阿尔茨海默

阅读全文